Comprendre le diabète : types, symptômes, traitements et prévention

Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète se caractérise par un taux de sucre dans le sang anormalement élevé. On parle d’hyperglycémie. Le diabète est une dérégulation du niveau du glucose dans le sang. Ce glucose est indispensable à nos cellules, il est une source d’énergie nécessaire à leur fonctionnement. Apporté par l’alimentation, il est dégradé au cours de la digestion, puis passe de l’intestin dans la circulation sanguine. De là il est distribué aux cellules. Ce transfert ne peut se réaliser qu’en présence d’insuline, hormone produite par le pancréas. L’insuline joue le rôle d’une clé qui ouvre la porte d’entrée des cellules. En cas de diabète, elle ne joue pas son rôle.

On considère que lorsque la régulation fonctionne bien, le taux de sucre dans le sang est d’environ 1g de glucose à jeun par litre de plasma sanguin. Entre 1,10g et

1,26 g/L, il y a un prédiabète. Si la mesure est supérieure à 1,26g/L, le diabète est déclaré. Il n’y a pas UN diabète mais DES diabètes.

Quels sont ces différents types de diabète ?

Le diabète de type 2, dit insulino résistant est le plus répandu

Il touche environ 92 % des diabétiques, essentiellement des adultes dès la cinquantaine. On note toutefois une avancée de l’âge auquel il se déclare, touchant parfois des jeunes adultes. Dans ce type de diabète, soit les récepteurs à insuline deviennent résistants à l’hormone, soit le pancréas n’en produit pas suffisamment, soit il en produit trop pour tenter de combler le manque. Dans ce cas, les cellules du pancréas finissent par se fatiguer et diminuer la synthèse de l’insuline.

Quelles sont les causes du diabète de type 2 ?

Le diabète est multifactoriel. L’origine peut être génétique, avec la présence de gènes dits diabétogènes. Les antécédents familiaux sont à surveiller. Si l’un des deux parents est diabétique de type 2, le risque de transmission est d’environ 40 % et passe à 70 % si les deux parents sont concernés. Il existe aussi des facteurs environnementaux prépondérants, tels que le mode de vie (sédentarité, sommeil, polluants, etc.) et le régime alimentaire, avec trop de sucre et de graisse.

Quels sont Symptômes du Diabète de Type 2

Les symptômes du diabète de type 2 se développent souvent lentement et peuvent passer inaperçus pendant de nombreuses années. Le diabète de type 2 se manifeste par :

•  Une augmentation de la soif et de la faim
•  Le besoin fréquent d'uriner
•  De la fatigue
• Une peau sèche sujette à des démangeaisons
• Des blessures qui cicatrisent lentement
• Des infections fréquentes des gencives, de la vessie, du vagin, de la vulve et du prépuce
• Une insensibilité ou fourmillement des mains et des pieds
• Des troubles de l’érection 
• Une vision floue

Quel traitement pour le diabète de type 2 ?

Le traitement du diabète de type 2 implique souvent des changements de mode de vie, avec une alimentation saine, une activité physique régulière et une perte de poids si nécessaire. En première intention, le diabète de type 2 est si possible traité par des mesures hygiéno-diététiques. Pour lutter contre ce fléau, il existe des dispositifs d’Activité Physique Adaptée (APA), notamment dans le cadre du sport sur ordonnance. Lorsque le diabète évolue, il peut vous être prescrit :

• des médicaments oraux
• de l’insuline par injection ou via une pompe à insuline

L’observance d’une bonne hygiène de vie reste indispensable pour potentialiser leurs effets. Le diabète de type 2 étant une maladie évolutive, mieux vaut éviter ou retarder l’escalade thérapeutique.

Quelle prévention pour le diabète de type 2 ?

La prévention du diabète de type 2 repose largement sur l'adoption d'un mode de vie sain, notamment une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, une gestion du poids, l'évitement du tabac et de l'alcool. Dans les familles « à risque » les bilans sanguins permettent un dépistage plus rapide.

Le diabète de type 1

Le diabète de type 1, autrefois appelé diabète juvénile ou insulinodépendant, est généralement diagnostiqué chez les enfants et les jeunes adultes, bien qu'il puisse survenir à tout âge.

Quelles sont les causes du diabète de type 1 ?

Cette forme de diabète est considérée comme une maladie auto-immune . Le système immunitaire attaque et détruit les cellules bêta du pancréas, qui produisent l'insuline. Au-delà d’une prédisposition génétique, les causes restent mal connues. Les facteurs environnementaux semblent aussi favoriser la réaction auto-immune.

Le risque de transmission est de l’ordre de 4 à 8% si l’un des parents est atteint, et passe à 30% si les deux sont diabétiques de type 1.

Quels sont les symptômes du diabète de type 1 ?

Les symptômes du diabète de type 1 ressemblent à ceux du diabète de type 2 :

• une soif excessive,
• une augmentation de la miction,
• une fatigue persistante,
• une perte de poids inexpliquée,
• une vision floue et une sensation de faim constante.

Quel traitement pour le diabète de type 1 ?

Le traitement du diabète de type 1 repose sur l'administration quotidienne d'insuline, généralement par injection sous-cutanée ou à l'aide d'une pompe à insuline. Comme pour le diabète de type 2, observer une bonne hygiène de vie avec une alimentation adaptée et de l’activité physique est essentiel et fait partie du traitement.

Comment prévenir le diabète de type 1 ?

Étant donné que le diabète de type 1 est principalement causé par des facteurs génétiques et environnementaux, la prévention reste aléatoire. Cependant, la recherche est active avec des pistes thérapeutiques comme :

• le développement de la thérapie cellulaire, des greffes de pancréas, d’îlots de Langerhans (cellules pancréatiques sécrétrices de l’insuline)
• l’identification des infections par certains entérovirus, facteurs environnementaux qui pourraient donner lieu à une vaccination chez des personnes ayant de fortes prédispositions au diabète de type 1
• l’immunothérapie pour rendre le système immunitaire tolérant aux cellules du pancréas productrices d’insuline

Le diabète gestationnel

Le diabète gestationnel est un type de diabète qui se développe pendant la grossesse chez certaines femmes et qui disparaît généralement après l'accouchement.

Le diabète gestationnel survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment d'insuline pour répondre aux besoins accrus pendant la grossesse. Les hormones produites par le placenta peuvent entraîner une résistance à l'insuline, ce qui signifie que le corps ne peut pas utiliser efficacement l'insuline produite.

Le diabète gestationnel peut présenter des risques pour la mère et le bébé s'il n'est pas bien contrôlé. Chez la mère, il peut augmenter le risque de prééclampsie, de diabète de type 2 ultérieur et de complications pendant l'accouchement. Chez le bébé, il peut augmenter le risque de macrosomie (un bébé plus gros que la normale), d'hypoglycémie à la naissance, de jaunisse et de problèmes respiratoires.

Le dépistage du diabète gestationnel est généralement effectué entre la 24e et la 28e semaine de grossesse, bien que certaines femmes présentant des facteurs de risque puissent être dépistées plus tôt.

Le traitement du diabète gestationnel repose souvent sur des changements de mode de vie, y compris un régime alimentaire équilibré et une activité physique régulière. Dans certains cas, une insulinothérapie peut être nécessaire pour contrôler la glycémie. Un suivi étroit avec un professionnel de la santé est important pour surveiller la glycémie et s'assurer que le diabète gestationnel est bien contrôlé.

Les innovations dans le traitement du diabète

Un diabète mal équilibré peut avoir de graves conséquences et affecter notamment le système cardiovasculaire, les fonctions rénales, etc. L'œil peut aussi être affecté par le diabète. Un bon suivi est donc nécessaire.

Dans le domaine du traitement du diabète, la recherche a conduit à plusieurs innovations visant à améliorer la gestion de la maladie avec de meilleures options thérapeutiques. Voici quelques-unes des innovations les plus remarquables dans le traitement du diabète.

Pompes à insuline intelligentes

Les pompes à insuline traditionnelles ont évolué pour devenir des dispositifs intelligents qui peuvent surveiller en continu la glycémie et ajuster automatiquement les doses d'insuline en fonction des besoins du patient.

Moniteurs de glucose en continu (CGM)

Les CGM sont des dispositifs portables qui mesurent en continu le taux de glucose dans le liquide interstitiel sous la peau. Ils fournissent des données en temps réel sur les niveaux de glucose, permettant aux patients de surveiller leur glycémie de manière plus précise et de prendre des décisions éclairées sur la gestion de leur diabète.

Thérapies d'insuline ultra-rapides

Des formulations d'insuline à action ultra-rapide ont été développées pour imiter plus étroitement la réponse naturelle du corps à l'insuline après les repas. Ces insulines permettent un contrôle glycémique plus rapide et plus efficace, réduisant ainsi le risque d'hyperglycémie postprandiale.

Thérapies par incrétines

Les incrétines sont des hormones naturellement produites par l'intestin en réponse à l'ingestion de nourriture, qui stimulent la libération d'insuline et réduisent la production de glucose par le foie. Les médicaments imitant l'action des incrétines, sont des options de traitement importantes pour le diabète de type 2, offrant un meilleur contrôle de la glycémie avec moins de risques d'hypoglycémie et de gain de poids.

Intelligence artificielle et apprentissage automatique

L'intégration de l'intelligence artificielle et de l'apprentissage automatique dans les dispositifs de gestion du diabète permet une personnalisation accrue des traitements. Elle analyse les données de glucose en temps réel et en fournit des recommandations individualisées pour optimiser le contrôle de la glycémie.

Ces innovations dans le traitement du diabète offrent de nouvelles perspectives pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cette maladie chronique. Cependant, il est important de noter que chaque patient est unique et que le choix du traitement doit être basé sur une évaluation individuelle des besoins, des préférences et des objectifs thérapeutiques.

Le diabète doit faire l’objet d’une prise en charge pluridisciplinaire, et l’éducation thérapeutique du patient permet à chacun de préserver la meilleure qualité de vie possible.