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Publié le 5min

Une vraie mutuelle santé, c’est quoi exactement ?

Une complémentaire santé est primordiale pour obtenir un meilleur remboursement de vos frais médicaux. Difficile pourtant de s’y retrouver parmi toutes les offres existantes. De plus, chaque organisme possède son propre mode de fonctionnement et de gouvernance, qui traduisent autant de valeurs. Voici les principaux critères à prendre en considération pour choisir une bonne mutuelle santé, qui vous donne le sourire toute l’année !

Mutuelle, assurance santé, institut de prévoyance : quelles différences  ?

Comme tout affilié au régime de la Sécurité sociale, vous bénéficiez d’un remboursement partiel de vos dépenses de santé. Celui-ci correspond au taux du tarif conventionnel déterminé par l’Assurance Maladie.

Le reste à charge (ticket modérateur, dépassement d’honoraires, etc.) vous incombe. C’est ici qu’interviennent les organismes de complémentaire santé. Et des organismes, il en existe beaucoup ! Assurance, prévoyance, mutuelle…

De prime abord, ils se ressemblent tous. Mais ils comportent en réalité des différences essentielles, à l’instar de leur cadre juridique, qu’il est important de comprendre pour choisir une bonne mutuelle santé.

Les compagnies d’assurance sont des entreprises privées, à visée commerciale. Vous représentez pour elles un client. Leur objectif consiste à réaliser des bénéfices, reversés ensuite aux actionnaires.

À l’inverse, les mutuelles s’inscrivent au cœur de l’économie sociale et solidaire. Elles dédient leurs bénéfices aux intérêts de leurs adhérents. Pour reconnaître une vraie mutuelle, rien de plus simple. Rendez-vous sur le site de la Mutualité française : vous nous y trouverez !

L’importance de la gouvernance pour choisir une bonne mutuelle santé

Dans les sociétés d’assurances, les actionnaires siègent au Conseil d’administration. Ce sont eux qui décident des principales orientations à prendre. Au contraire, dans une mutuelle les adhérents élisent leurs représentants. Ainsi, chacun d’eux équivaut à une voix.

Chez Radiance Mutuelle, par exemple, la vôtre nous importe. Nous disposons de notre propre gouvernance, résolument dédiée à la satisfaction de nos adhérents. Notre vocation ? Vous donner le sourire toute l’année, même en cas de souci de santé, et vous proposer des services innovants.

Par ailleurs, la proximité et la transparence constituent des critères importants pour choisir une bonne mutuelle santé. C’est pourquoi nous vous offrons le meilleur de la proximité régionale, décuplée par la puissance du groupe national Malakoff Humanis.

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La vocation d’une vraie mutuelle : une couverture santé accessible à tous

Pour trouver une bonne mutuelle, il est légitime de comparer les prix. Mais il convient aussi de les interpréter. Une compagnie d’assurance ajuste son tarif selon le niveau de risque que vous incarnez pour elle. Ses offres restent souvent segmentées, avec des conditions d’adhésion liées à l’âge, par exemple.

Ainsi, son fonctionnement, généralement basé sur un contrat forfaitaire, peut entraîner une augmentation du montant de vos cotisations une fois à la retraite.

À l’inverse, une bonne mutuelle présente une approche humaine du risque. Elle repose sur le principe de la solidarité entre les générations. En prime, le Code de la mutualité lui interdit d’exiger un questionnaire de santé préalable. Elle prône au contraire l’égalité de traitement, pour offrir à toutes et tous une couverture santé optimale.

Une mutuelle performante qui pratique le tiers payant

Sous couvert de tarifs faussement alléchants, certains organismes font l’impasse sur un dispositif pourtant essentiel : le tiers payant. Pour choisir une bonne mutuelle santé, vérifiez lors de la demande du devis l’existence de cette option. En effet, le tiers payant vous facilite la vie. Il vous dispense de l’avance de certains frais médicaux, sur simple présentation de votre carte vitale et de votre carte de mutuelle.

En souscrivant un contrat Radiance Mutuelle, accédez partout en France à une large gamme de soins :

  • pharmacie ;
  • hospitalisation ;
  • optique ;
  • prothèses dentaires ;
  • auxiliaires médicaux, etc.

Vous profitez ainsi d’une prise en charge simplifiée, chez vos professionnels de santé qui l’acceptent. Et si ce n’est pas le cas ? Gardez le sourire : il vous suffit de nous faire parvenir la facture originale et le décompte de l’Assurance Maladie pour obtenir le remboursement de votre feuille de soins.

Des solutions de remboursements adaptés à vos besoins

De nombreuses offres existent sur le marché, avec différents niveaux de protection. Choisir une bonne mutuelle santé implique de bien évaluer en amont votre consommation médicale, c’est-à-dire vos dépenses de santé.

En effet, sans contrat adapté à votre profil, la facture peut vite grimper. Or, une conviction profonde nous anime chez Radiance Mutuelle : la santé constitue un privilège qui doit être accessible à tous.

Enfin, une bonne mutuelle est une mutuelle qui vous ressemble. Souple, elle déploie des solutions sur mesure pour des garanties renforcées sur certains postes, selon votre budget et vos besoins. C’est elle qui s’adapte à vous, et non l’inverse.

Protection de votre famille, offres pour seniors ou jeunes actifs…Vous trouverez forcément chez Radiance le contrat Mutuelle Santé qui vous donnera le sourire ! N’hésitez pas à nous contacter pour plus d’informations, nos équipes se rendent toujours disponibles pour vous guider.